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La reconstruction acétabulaire dans les Prothèses Totales de la Hanche
Conduite thérapeutique pratique devant les pertes de substance osseuse du cotyle
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L'ouvrage met en avant la reconstruction acétabulaire qui est une technique chirurgicale qui consiste ŕ combler les pertes de substance osseuse siégeant au niveau du cotyle, quelque soit leurs type : cavitaires, segmentaires ou combinées (Classification de l'AAOS). Cette reconstruction est de deux types : une osseuse par des greffes osseuses et une prothétique qui fait appel ŕ des implants de soutien, l'exemple le plus répondu est la croix de Kerboull. A travers notre étude rétrospective de 26 patients colligés au service de Chirurgie Ostéo-Articulaire du CHU Hassan II de Fčs sur une période de 6 ans (2004 - 2010), nous voulons confirmer les bons résultats des séries de la littérature, et déduire une conduite thérapeutique pratique et claire, ainsi, devant les défects osseux cotyloďdiens de type I et II de l'AAOS, nous utilisons une greffe osseuse seule ou associée ŕ un anneau de reconstruction sans ciment ; en revanche, devant un défect type III et IV, nous préconisons surtout l'utilisation de la croix de Kerboull ; et enfin, devant un défect type V nous conseillons l'utilisation des anneaux anti-protrusion ŕ type de l'armature de Burch-Schneider.
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